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干净手术室的室内装修及机关

2017-07-06 点击数:

干净手术室是经由进程正压污染送风尚流节制干净度,从而到达污染无菌品级标准的新型手术室。它与依靠紫外线或药物停止室内消毒的传统式手术室相比,更能不变、耐久地坚持室内环境的高度干污染,使术后传染率大为下降。故自从1966年在美国阿罗巴克基市巴顿病院建成第一个生物干净手术室以来,干净手术室在天下各地的开辟和制作很是迅猛,日本已进步到最末级病院,我国也正在鼎力推行和利用。干净手术室的新建或改建已成为我国各级病院扶植的新热门。 

    干净装修及机关是干净手术室制作的主要配套手艺。可是,纵观我国病院干净手术室的制作,因为相干的修建手艺标准和扶植标准还不正式宣布,设想职员和病院主管带领莫衷一是,常常堕入寻求高等化的误区,装修材料和机关做法按所谓外洋标准搞,不论甚么场所一概接纳高等饰面、入口材料,不只资金华侈大,并且还不用然合适干净度请求。再加上很多装潢施工企业不熟习干净手术室的特色,按产业干净厂房的手艺标准停止装修,轻忽了手术室的本身特色,使手术室建成后并不能很好地知足利用请求。有鉴及此,笔者鉴戒了国际的胜利实例,就我国干净手术室的外部装修及机关提出了一点深刻的看法,但愿对往后的设想和施工能起到必然的参考感化。 

1.修建装潢材料的普通请求 

    对干净手术室外部装修的修建装潢材料有以下个性请求(或称普通请求): 

一是外表滑腻,不会使尘粒渗透的裂痕、凸起、孔隙和蔼孔; 

二是外表有耐磨性; 

三是外表不易附着尘埃及轻易撤除附着的尘埃; 

四是杰出的热绝缘性; 

五是不吸湿、不透湿; 

六是不易发生及储蓄积累静电; 

七是防止发生眩光; 

八是易于同其余材料连系和镶接; 

九是具备设想所需的尺寸和外形(即便老化也不转变);

十是在利用中易于补缀和改换。 前三点是出于便利干净,易于到达干净度请求的斟酌, 

    四、五两点有益于坚持室内温湿度,加重空调体系承担,第六能够消弭由静电引发挥发性麻醉药品爆炸的风险,第七能够防止对术中职员发生视觉搅扰,最初三点则斟酌了材料在设想和施工中的可行性。 

    常被用于干净手术室装修的材料有不锈钢、铝合金、塑料、瓷类板材、水磨石、不变漆料等。应引发设想职员注重的是,在民用修建中常常利用的木料和石膏板(包含所谓的防水石膏板)不宜用于干净手术室的装修。因为干净手术室在利用中绝对湿度低(45%~60%),术后又常常洗濯,干湿瓜代对木料很是倒霉,故不宜利用,即便要用也宜局部接纳,且不得外露利用。一样缘由,在干净手术室中不宜利用易受潮变形、不耐冲刷的石膏板作为罩面材料。 

2.干净装修及机关 

    手术室,出格是高等别的干净手术室对室内装潢有特别的请求,使其在知足功效请求的条件下,削减因材料和机关而发生或储蓄积累的尘菌,这对防备污染、下降术后传染率是相当主要的。 

2.1  空中装修 

    因为空中的污染度比墙和吊顶要高很多,大批尘粒因为医护职员在地板上的走动和各种装备的挪动而发生,故空中装修应引发设想职员的正视。空中装修应做到平坦、滑腻、耐磨、耐腐蚀(酸、碱、药)、易干净。国际常接纳现浇水磨石,取其滑腻、耐磨、不起尘、防静电、易洗濯之长,但不宜接纳过氧乙酸浓缩液洗消,不然会与碱性的水泥起反映致使麻面。别的,倡议水泥接纳强度品级425或以上,石籽粒径d=6~15mm,以防止开裂、掉石子及起砂。在我校设想的浙江省乐清市国民病院干净手术室中,就接纳了防静电水磨石空中。瓷砖、马赛克(陶瓷锦砖)等接缝较较着的材料在某些初级别的干净手术室中也有益用,但普通不保举。 

    较高等的空中装修可选用橡胶、聚胺脂涂料、树脂类板材等,如在西欧、日本的很多医疗手术环境中,都接纳了弹性塑菲林材作空中材料。它最明显的长处,便是少接缝(凡是接纳热熔焊接停止卷材间的毗连,焊条由与卷材不异的塑胶材料制成),可防止污物及细菌的聚积,别的,它还具备耐污易洁、脚感温馨、斑纹格式多样、装置及改换简洁等水磨石没法相比的长处。上海西岳病院、上海西方病院的干净手术室选用了塑菲林材空中。

    在垂直层手术室,如接纳空中或地沟回风,回风部位面板应选用块状勾当隔栅地板。 空中不宜设地漏,不然应设高水封地漏,以防透气污染干净室内氛围。 

2.2  墙面装修 

    此刻新建的干净手术室,墙体普通都接纳轻钢龙骨隔墙机关,便利手术室所用的各种管线及墙上牢固装备的暗装。面层装修则请求接纳硬度较大、全体性好、拼缝少、裂缝周密的材料,常常利用的有不锈钢板、铝合金平板(均应作成亚光面)或其余复合型板材,反面可按照须要加贴进步抗撞击性及保温、隔热机能的背板。面板拼缝处接纳密封胶或公用填料添补,并连系送、回风口及察看窗、墙上牢固式东西柜、药品柜等,将墙面组分解全体,尽能够削减高低面和裂缝。 

    墙面普通请求垂直空中,但也有专家倡议,墙面可做成内倾3°,不只能够削减积尘,并且能够使光芒反射的角度有益于医护职员的操纵。 

    别的,在我国很多中小病院初级别干净手术室的新建或改建工程中,可随机应变,接纳砌筑墙,面层装修选用瓷砖到顶体例,但宜利用直角形瓷砖,防止凡是瓷砖小圆角拼缝处易积灰的缺乏;还可接纳不易剥落、防霉的各种高等涂料。 

    若是要做踢脚板或墙裙,在机关上应使其外表缩到墙外表以后,最少也应与墙取平。 

2.3  吊顶装修 

    顶棚底面需安排与装置高效过滤器送风口、照明灯具、烟感灭兵器等,各种管线均需隐藏在顶棚内,故顶棚局部是干净手术室外部装修的重点部位。顶棚以轻钢龙骨及大块面板材料做吊顶为好(作墙面用的板材根基上都可作为吊顶罩面板,详细见前述)。吊顶优势管等振动影响较多,故节制振动零落比节制材料外表硬度更主要。吊顶罩面材料宜接纳密封胶灌缝或压条密封,使之构成全体,防止吊顶上部空间的尘埃经由进程裂缝污染干净手术室的气流。 

    别的另有一种硬吊顶的做法,即间接在钢筋混凝土楼板底面按干净度请求停止装修,较合适在层高较低的手术室制作工程中利用。如束缚军301病院干净手术室,接纳硬顶做法,钢筋混凝土顶板下用硬塑料板贴面处置(在现浇钢筋混凝土楼板时,作为模板一次打入板底)。硬顶做法的特色是强度高,上人和装置检验均便利,但自严重,送风口和灯具在装置时需打孔,施工较庞杂,并且不易变革。 

    干净手术室的墙面与平顶、墙面与空中及差别的墙面与墙面订交处的阴(阳)角,宜做成小圆角机关(R≥50mm),以防止积尘,便利打扫。也有很多干净手术室把墙面与平顶、墙面与墙面订交处用斜板体例毗连,更有益于削减积尘,消弭气流涡流区。 

2.4  门窗 

    之前,普通以为室外尘菌能够经由进程窗的裂缝潜动手术室内,并且手术室又不依靠自然接纳,故在干净手术室设想中普通不设窗户。但最近几年心思学研讨标明,在无窗的干净手术室中,医护职员及病患者因与外界完整隔断,都轻易发生烦闷、“被禁锢”等不良感受,倒霉于手术顺遂停止(特别是时候较长的大型手术)。因此笔者以为,干净手术室可按照现实环境,恰当设置窗户,改良手术室内的环境氛围,同时利于室外医护职员实时领会手术环境,不用入内便可与室内职员停止相同。窗户宜选用防尘密闭机能好的双层窗,窗应与内墙外表平。 

    手术室门位设置与气流流向和手术床有很大干系,在程度层流手术室,门位设在上风向,在其余手术室,门设在病人脚的标的目的,能够防止收支人流对病人的影响。为防止因门扇的开、关而影响气流的机关,干净手术室各门均宜接纳主动感到式或脚触开关式电动推拉门;同时,各门应具备延古装置,防止术中职员频仍收支而呈现“开着门做手术”的景象。 

2.5  色采处置 

    各种手术室的色采处置以绿色系为最抱负,因绿色与血液的白色互为补色,能加重医护职员的用眼委靡,并有增进病者心思安静的感化。别的,应注重墙壁上的从属装嵌部件与墙板色采的调和。地板色采应防止与墙面类似,可有所变更,起到辨别界面,丰硕室内色采的感化。 

3.竣事语 

    固然,坚持干净手术室室内的高干净度,下降术后传染率应是一个全进程节制的体系工程,除本文所及外,还应从手术部的洁污分区、流线节制、污染空调设想等方面周全斟酌。本文仅就干净手术室装修材料和机关做法的挑选提出了一点定见,盼望能对往后的设想和施工有所裨益,而其余节制关键在这里就难以顾及了。 

    今朝,高科技产物不时出现,制作手艺日月牙异,笔者搜集把握的信息和材料究竟结果无限,疏漏和缺乏在所不免,等候同行专家不吝见教。

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